Rumah Sakit Los Angles Sempat Alami Krisis Keuangan – Ini seharusnya menjadi waktu dimana rumah sakit Los Angles mendapatkan kembali pijakan mereka setelah tekanan keuangan yang menghancurkan dari fase awal pandemi Covid-19 tahun lalu.Sebaliknya, ketika varian delta menyapu wilayah tersebut, banyak rumah sakit lokal sekali lagi menghadapi tekanan keuangan saat mereka berjuang untuk mempertahankan staf yang memadai, mengamankan peralatan profesional pelindung dan meyakinkan orang bahwa aman untuk menjadwalkan operasi.
Rumah Sakit Los Angles Sempat Alami Krisis Keuangan
lacitybeat – Kecuali kali ini, hanya ada sedikit bantuan pemerintah tambahan yang diharapkan datang untuk menyelamatkan. Rumah sakit lebih mandiri pada tahun 2021 karena mereka menghadapi gelombang infeksi saat ini dan kemungkinan lonjakan Covid di masa depan.“Rumah sakit kami baru mulai kembali ke titik impas ketika lonjakan terbaru ini melanda,” kata Kevin Manemann, kepala eksekutif untuk wilayah California Selatan di Providence Health yang berbasis di Renton, Wash., yang mengoperasikan enam rumah sakit di LA County. “Kami semakin khawatir tentang lonjakan ini, seberapa dalam dan berapa lama itu berlanjut.”
Pemulihan yang tertunda
Administrator rumah sakit setempat yang mewaspadai lonjakan pasien saat ini dan potensinya untuk memperlambat atau bahkan membalikkan upaya rumah sakit untuk bangkit kembali dari lubang keuangan yang ditinggalkan oleh tahap awal krisis Covid.Menurut Asosiasi Rumah Sakit California Selatan, sebuah kelompok industri yang berbasis di pusat kota, masing-masing dari tiga lonjakan sebelumnya meninggalkan banyak rumah sakit lokal dengan kerugian operasi yang tidak sepenuhnya diimbangi oleh jutaan dolar yang diterima dalam dana bantuan federal di bawah CARES Act.
Baca Juga : Apakah Los Angeles Sebuah Ibukota Mode Baru
George Greene, kepala eksekutif asosiasi, mengutip angka awal rumah sakit yang diserahkan ke Kantor Perencanaan dan Pengembangan Kesehatan Negara Bagian California yang menunjukkan 35 dari 83 rumah sakit swasta di Los Angeles County melaporkan kerugian operasi awal 2020, naik dari 26 di pra-pandemi. tahun 2019. Secara kumulatif, kerugian tersebut mencapai $620 juta tahun lalu, naik dari $450 juta pada 2019.
Kerugian datang meskipun sekitar $ 1,4 miliar dana bantuan federal, sebagian besar dari Undang-Undang CARES federal tahun lalu, yang mengalir ke pundi-pundi rumah sakit Los Angeles County. Tanpa dana tersebut, kerugian operasional di rumah sakit lokal akan menjadi “buruk”, kata Greene.Dan kerugian 2020 tidak termasuk puncak lonjakan Covid musim dingin, yang melanda pada Januari dan awal Februari.“Pada umumnya, rumah sakit kami belum pulih dari gelombang musim dingin yang lalu ini,” kata Greene.
Masalah utama, katanya, adalah sedikitnya uang bantuan pemerintah yang masuk sepanjang tahun ini. Tidak seperti beberapa kabupaten tetangga, Dewan Pengawas Kabupaten Los Angeles sejauh ini memilih untuk tidak mengarahkan ke rumah sakit lokal dana dari alokasi $1,9 miliar county dari Undang-Undang Rencana Penyelamatan Amerika senilai $1,9 triliun yang ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Joe Biden pada bulan Maret.
Kekurangan staf
Namun bukan itu masalah paling mendesak yang dihadapi rumah sakit setempat.
Kekurangan staf yang akut memaksa rumah sakit setempat untuk lebih mengandalkan perawat dan agen penyedia layanan kesehatan lainnya.
Secara historis, sebagian besar rumah sakit mengandalkan sampai batas tertentu pada lembaga kepegawaian ini untuk menjaga rasio staf perawat dan memberikan perawatan yang memadai. Tetapi pandemi Covid telah memperburuk kebutuhan ini secara signifikan. Tahun lalu, semua tangan di geladak untuk perawat, dokter dan staf perawatan kesehatan lainnya di rumah sakit sebagai gelombang pertama pandemi memuncak melalui wilayah tersebut.
Tetapi tahun ini, semakin banyak perawat dan staf lain yang berhenti karena kelelahan setelah bekerja lebih dari setahun dengan shift yang lebih lama dan dalam situasi yang sangat menegangkan.Manemann dari Providence mengatakan shift yang lebih lama menghasilkan “biaya lembur yang signifikan” dan dalam kasus kelelahan dan kelelahan penyedia perawatan yang lebih tinggi dari biasanya.Terlebih lagi, sejumlah besar staf perawatan sendiri terinfeksi SARS-CoV-2 dan harus dikarantina untuk memerangi penyakit tersebut.
“Kami memang memiliki staf yang terkena Covid, dan mereka harus mengisolasi selama dua minggu pada satu waktu,” kata Victor Carrasco, kepala eksekutif Rumah Sakit Dokter Los Angeles Timur. “Ini sangat memukul kami selama gelombang musim dingin, dan sulit untuk menemukan pengganti yang memenuhi syarat. Kami harus membayar mahal untuk tenaga kontrak.”
Beberapa rumah sakit mengatakan mereka memiliki posisi yang lebih baik untuk mengatasi kekurangan staf. Di Cedars-Sinai Medical Center di Beverly Grove, administrator rumah sakit mengatakan mereka memiliki sumber daya yang cukup untuk memastikan staf yang memadai.
“Kami telah dapat melengkapi staf kami dengan pekerja agen selama lonjakan pandemi dan merawat komunitas kami tanpa dukungan federal Covid-19 tambahan di luar dana Undang-Undang CARES yang kami terima,” menurut pernyataan yang diberikan oleh Cedars-Sinai.Dan di Rumah Sakit Komunitas Martin Luther King Jr. di Willowbrook, administrator membangun ke dalam siklus anggaran saat ini alokasi yang lebih tinggi untuk staf, menurut sebuah pernyataan.
“Semua rumah sakit secara teratur menggunakan pelancong perawat untuk mengatasi fluktuasi musiman yang membutuhkan perawatan (musim flu, misalnya),” bunyi pernyataan itu. “MLKCH tidak terkecuali. Kami membayar harga pasar untuk memastikan staf yang memadai dan perawatan berkualitas. Proyeksi untuk kebutuhan ini dibangun setiap tahun ke dalam anggaran operasional kami.”
Pendapatan operasi turun
Di sisi pendapatan, sebagian besar rumah sakit swasta di Los Angeles County melihat operasi terjadwal – sumber utama pendapatan pasien – terjun selama penguncian pandemi awal ketika prosedur non-darurat dilarang. Bahkan ketika larangan itu dicabut pada Mei 2020, orang-orang masih menghindari operasi non-darurat karena takut terpapar virus corona.
Tren ini, pada gilirannya, mendorong rumah sakit untuk meluncurkan kampanye pemasaran yang bertujuan meyakinkan orang bahwa aman untuk pergi ke rumah sakit setempat untuk operasi.Tapi itu belum berhasil sepenuhnya.Di East Los Angeles Doctors Hospital, misalnya, jadwal operasi belum sepenuhnya pulih.
“Operasi kembali ke sekitar 80% dari tingkat pra-pandemi,” kata Kepala Eksekutif Carrasco. “Ini masih menjadi penghambat pendapatan.”Situasinya lebih baik di enam rumah sakit Providence Health di Los Angeles County – setidaknya sampai gelombang varian delta melanda.“Kami mendekati tingkat operasi pra-pandemi,” kata Manemann. “Itu membantu kami mendapatkan kembali pijakan keuangan kami.”
Tetapi dalam beberapa minggu terakhir, dan ketika varian delta melonjak, Manemann mengatakan orang-orang sekali lagi menunda prosedur bedah yang dijadwalkan.Sekarang, seperti banyak aspek keuangan rumah sakit, menunggu dan melihat berapa lama gelombang ini berlangsung dan jika dan kapan lebih banyak kasus Covid mungkin terjadi.
“Rumah sakit, bahkan 18 bulan setelah pandemi, masih tetap siap, mau dan mampu memberikan perawatan pasien di masyarakat,” kata Greene dari asosiasi rumah sakit. “Tetapi untuk beberapa rumah sakit, karena kerugian (operasi) bertambah, harus memperhatikan beberapa program layanan mereka kepada masyarakat.”
